Prostatita: simptome, tratament, prevenire

Prostatita la bărbați este un proces inflamator care implică țesutul prostatic. Boala este însoțită de dureri care apar în partea inferioară a spatelui, perineu, în pelvis. Principalele manifestări sunt durerea la nivelul perineului și disfuncția tractului urinar inferior.

Dintre toate bolile urologice, urologii se confruntă cel mai adesea cu prostatita. Se poate dezvolta în mod neașteptat (acut) pe fondul sănătății generale sau poate dura mult timp cu perioade de exacerbare și remisie, indicând un curs cronic. În plus, a doua variantă a bolii este diagnosticată mult mai des.

Boala este independentă și poate fi combinată și cu hiperplazia de prostată sau cancerul de prostată.

motive de dezvoltare

Inflamația nu apare de la sine. Cauzele prostatitei pot fi împărțite în bacteriene și non-bacteriene.

Varianta infecțioasă acută apare de obicei la bărbații sub 35 de ani din cauza leziunilor prostatei de către bacterii gram-negative - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. Inflamația apare și din cauza infecției cu infecții cu transmitere sexuală - gonoree, chlamydia. În forma cronică pot exista multe mai multe motive și lista va include microbi atipici.

Factorii care provoacă dezvoltarea variantei bacteriene sunt:

• sex neprotejat;
• SIDA sau infectie HIV;
• diaree sau constipație;
• contact sexual anal;
• stil de viata sedentar;
• viața sexuală inactivă;
• diabetul zaharat;
• hipotermie;
• Încălcări ale igienei intime.
• tulburări emoționale;
• boală autoimună;
• activitate fizică crescută;
• lipsa vieții sexuale regulate;
• munca legata de ridicarea de greutati;
• stres cronic;
• congestie în țesuturile prostatei;
• modificări fibrotice confirmate anterior în prostată (conform rezultatelor TRUS).

Care sunt primele semne ale prostatitei la care trebuie să fiți atenți?

Primele manifestări ale bolii sunt durerea în partea inferioară a spatelui și a perineului, dificultăți de urinare. Dacă observați o slăbire a fluxului urinar când mergeți la toaletă, o senzație de disconfort sau de arsură în uretra, trebuie să consultați cât mai curând un medic urolog.

Odată cu debutul acut al bolii, temperatura poate crește, starea generală de bine se înrăutățește. Un astfel de pacient ar trebui tratat imediat prin conectarea antibioticelor și a medicamentelor antiinflamatoare.

În unele cazuri, boala poate fi asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp, așa că tratamentul este început târziu.

Simptomele inflamației prostatei

Semnele prostatitei la bărbați depind de forma bolii. În forma acută, sunt caracteristice următoarele manifestări:

• durere în partea inferioară a spatelui, sacrum, perineu;
• urinare frecventă sau dificilă;
• retenție urinară acută;
• dificultate la trecerea scaunului;
• un flux subțire de urină;
• creșterea temperaturii;
• Frisoane;
• deteriorarea bunăstării generale.

Forma cronică poate apărea după faza acută a bolii sau se poate dezvolta ca boală primară. Simptomele prostatitei la bărbații cu evoluție cronică sunt ușoare. Durerea este de intensitate scăzută, temperatura poate crește ușor. Fluxul de urină devine subțire, apar tulburări în zona intimă.

Cu un curs cronic, sunt posibile exacerbări ale prostatitei cu simptome caracteristice fazei acute. Durerea poate fi absentă sau poate avea un caracter plictisitor, dureros.

Simptomele prostatitei acute

Prostatita acută apare în mai multe etape, trecând de la una la alta, dacă nu contactați un specialist și nu opriți la timp dezvoltarea bolii.

Prima etapă se numește prostatita catarrală acută. Începe cu plângeri de urinare dureroasă frecventă. În partea inferioară a spatelui și sacrului, precum și în perineu, există inițial o ușoară durere care se intensifică rapid.

Fără tratament, apare a doua etapă - foliculi acute. În acest moment, durerea devine deosebit de intensă, iradiază spre anus și se agravează în timpul defecării. Urinarea este foarte dificilă, uneori există retenție urinară acută. Temperatura nu depășește 38 de grade și poate fi mai mare doar în cazuri rare.

Prostatita acută parenchimoasă se manifestă prin intoxicație severă, temperatura ajunge la 38 ° C și peste, apar frisoane. Deseori se observă retenție urinară, apar dureri ascuțite pulsive în perineu, defecarea este dificilă.

Simptomele prostatitei cronice

Uneori, prostatita cronică apare pe fondul unui proces inflamator acut. Aceasta este o boală în sine, în care există un curs în primul rând cronic care se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp.

Adesea, cursul cronic începe ca o complicație a procesului inflamator cauzat de diverși agenți infecțioși - chlamydia, trichomonas, gonococi. Cu toate acestea, manifestările vii sunt foarte rare, mai des boala apare cu dureri ușoare în timpul urinării sau în perineu, cu secreții mici din uretra. Aceste manifestări trec adesea neobservate de pacient pentru o lungă perioadă de timp.

Semnele de prostatită la bărbați pot apărea în moduri diferite, dar toate sunt combinate în trei grupe - sindrom de durere, tulburări de urinare, probleme cu viața sexuală. Țesuturile prostatei sunt lipsite de receptori, astfel încât nu pot provoca senzații dureroase. Ele apar atunci când inflamația se extinde la organele pelvine bogat inervate. Durerea la pacienți poate fi diferită - de la disconfort abia vizibil la durere severă și intensă care interferează cu somnul și cu stilul obișnuit de viață. Durerea poate radia spre sacrum, scrot, partea inferioară a spatelui și perineu, astfel încât autodiagnosticarea este inutilă aici.

Problemele cu urinarea încep în momentul în care prostata crește în volum și începe să stoarce uretra cu o scădere a lumenului ureterului. Există nevoia frecventă de a urina, senzația de golire incompletă a vezicii urinare. De obicei, astfel de fenomene sunt exprimate chiar la începutul bolii, în stadiile sale incipiente, apoi organismul le compensează, dar într-o etapă ulterioară, fără un tratament adecvat, ele reapar.

Problemele de putere la bărbați se pot manifesta și în moduri diferite. Pacienții se plâng de înrăutățirea erecției, ejaculare accelerată, scăderea excitației sexuale. Treptat, tulburările sexuale devin mai pronunțate, iar în stadiile avansate, simptomele prostatitei sunt completate de impotență.

clasificare

Experții disting mai multe categorii de boală:

• prostatita bacteriană acută, caracterizată prin simptome de infecție bacteriană. Agentul cauzal al bolii în majoritatea cazurilor este Escherichia coli. Enterococii și alte bacterii sunt izolate ceva mai rar;
• prostatita bacteriană cronică, care este o formă recurentă a bolii. Agenții cauzali ai bolii sunt bacteriile E. coli, enterococii etc. Trichomonadele, ciupercile, chlamydia, virusurile, micoplasmele pot deveni și ele agenți patogeni;
• sindromul durerii pelvine cronice în care nu sunt detectate infecții. Există două tipuri: inflamatorii și neinflamatorii. Cauzele includ: procese autoimune, factori externi (hipertermie, supraîncălzire), viață sexuală nefrecventă, activitate fizică scăzută, urinare rar;
• prostatita asimptomatică, depistată accidental în timpul unui examen medical.

Doar un medic specialist calificat poate denumi cu exactitate tipul de prostatita și poate determina cursul tratamentului după un diagnostic amănunțit pe baza datelor de examinare. Dacă există anumite semne, ar trebui să contactați un specialist.

simptome

Principalul simptom este o încălcare a funcționării sistemului urinar. Dacă aveți următoarele simptome, ar trebui să consultați un specialist:

• dacă urinarea este dificilă și urina este intermitentă;
• dacă există scurgeri din uretră în timpul defecării;
• cu o senzație de arsură în uretră și perineu;
• atunci când există senzații neplăcute în vezică și prostată în timpul mișcărilor intestinale;
• dacă nevoia de a urina a crescut și devine din ce în ce mai frecventă;
• pentru durerea în rect;
• cu scurgeri purulente, sângeroase din uretră („fire" plutitoare);
• cu o creștere frecventă a temperaturii corpului;
• cu apariția unor probleme de natură intimă (slăbirea erecției);
• dacă erecțiile apar noaptea fără un motiv aparent;
• dacă ejacularea are loc prea repede în timpul actului sexual;
• când senzațiile sunt „șterse" în timpul orgasmului;
• cu oboseală generală rapidă;
• cu manifestări ale unei stări nerezonabile de anxietate sau depresie, precum și o stare de depresie psihică;
• cu depresie frecventă, manifestări de depresie psihică în așteptarea complicațiilor;
• cu o slăbire generală a organismului.

Pentru a contacta un urolog, unul sau două simptome sunt suficiente. De regulă, încercările de autovindecare duc la o agravare a stării, la tranziția bolii la o formă cronică sau severă. În cel mai rău caz, o vizită târzie la medic poate duce la infertilitate sau impotență completă.

Dacă pacientul nu a consultat un medic la timp sau a neglijat tratamentul, pot apărea următoarele simptome:

• durere în perineu;
• durere în apropierea scrotului;
• Durere la baza rădăcinii penisului (durere).

Durerile dureroase indică formarea de pietre. Medicii descriu infertilitatea ca pe un semn tardiv al unei boli progresive.

Semnele prostatitei în formele acute și cronice diferă semnificativ. În special în forma cronică, semnele pot fi ușoare sau deloc pronunțate.

Prostatita acută se caracterizează prin simptome pronunțate - stare generală de rău, durere în zona inghinală. Bărbații trebuie să contacteze specialiști dacă:

• îndemnul de a urina a devenit foarte frecvent;
• Durerea în timpul defecării și urinare se amplifică în perineu și iradiază în zona inghinală;
• golirea completă a vezicii urinare este imposibilă;
• cantitatea de urină formată pe zi a scăzut semnificativ sau urina nu este colectată;
• Febră, dureri de cap frecvente, slăbiciune generală.

Prostatita bacteriană acută se caracterizează prin febră și frisoane, dureri în regiunea lombosacrală (severă), dureri la nivelul perineului și rectului, retenție acută de urină, dureri frecvente în mușchi și articulații.

Prostatita cronică se caracterizează prin următoarele simptome:

• atunci când urinează, durerea în perineu crește;
• cu îndemnuri frecvente, vezica urinară nu este complet golită;
• scăderea apetitului sexual;
• Disconfort în timpul actului sexual.

Unul dintre semnele formei cronice este o perturbare semnificativă a fundalului emoțional, caracterizată prin insomnie, nervozitate crescută, dispoziție, iritabilitate.

Forma bacteriană a prostatitei cronice se caracterizează prin probleme cu ejacularea, care devine rapidă și dureroasă, disconfort în zona pubiană, urinare frecventă sau involuntară și întreruperi ale fluxului de urină.

Sindromul durerii pelvine cronice, care conform statisticilor medicale este cea mai frecventă formă de prostatita, se caracterizează prin simptome similare cu cele ale prostatitei bacteriene cronice: nevoia frecventă de a urina, slăbirea fluxului urinar, durere la nivelul penisului, testiculelor, disfuncție sexuală. .

Posibile complicații

• veziculita;
• uretrita posterioara sau coliculita;
• abcesul glandei în sine;
• scleroza sau fibroza prostatei;
• chisturi și pietre la prostată;
• Infertilitate;
• tulburare de ejaculare;
• disfuncție erectilă.

diagnostic

Urologul se ocupa de diagnosticul si terapia oricarei forme de prostatita. Dacă se suspectează o tumoare, pacientul poate fi îndrumat pentru o consultație cu un medic oncolog. Cu prostatita cronică, de lungă durată, dificil de tratat, poate fi necesară consultarea unui imunolog.

1. Urocultură bacteriologică.
2. Analiza secreției prostatei pentru microfloră și sensibilitate la antibiotice.
3. Examenul rectal al prostatei.
4. Ecografia prostatei, care permite identificarea tumorilor, chisturilor și adenomelor, precum și distingerea prostatita de alte boli urologice și chirurgicale.
5. Spermograma pentru a exclude infertilitatea.

Caracteristicile diagnosticului în prostatita acută

Dacă semnele bolii indică prostatita acută, diagnosticul se face cu ajutorul datelor instrumentale și ale examenului clinic. Toate manipulările care pot afecta prostata sunt contraindicate, deoarece pot provoca durere acută sau pot provoca răspândirea infecției.

Caracteristicile diagnosticului în prostatita bacteriană cronică

Diagnosticul în astfel de cazuri se stabilește pe baza următoarelor date: examinarea de către medicul pacientului, examinarea bacteriologică și microscopică a secreției prostatei, examinarea datelor cu ultrasunete.

Caracteristicile diagnosticului în sindromul durerii pelvine

Specialiștii prescriu proceduri de diagnosticare pentru simptomele care indică sindromul durerii pelvine cronice, ținând cont de natura bolii: inflamatorie sau neinflamatoare. De regulă, este prescrisă ultrasunetele, precum și următoarele manipulări:

• Examinarea secreției prostatei;
• cercetare în biologie moleculară;
• Cercetări bacteriologice.

Alegerea tehnicii este determinată de medic după examinarea inițială.

grupuri de risc

Cea mai probabilă apariție și dezvoltare a prostatitei:

• la bărbații care sunt obezi sau duc un stil de viață sedentar;
• la bărbații sedentari (lucrători de birou, programatori);
• la bărbații al căror corp este expus la șocuri și vibrații (moferi, inclusiv echipamente speciale);
• la bărbații cu boli infecțioase, inclusiv boli ale sistemului genito-urinar;
• la bărbații hiperactivi din punct de vedere sexual și la cei care nu fac sex regulat;
• la bărbații în stare de depresie care suferă de boli mintale;
• alcoolici, dependenți de droguri etc.

tratament

Pacienții cu prostatită acută dovedită fără apariția complicațiilor sunt tratați în ambulatoriu. Numai dacă există simptome severe de intoxicație și există suspiciunea unui proces purulent, se efectuează spitalizarea.

Antibioticele sunt medicamentele de alegere pentru combaterea inflamației. Ele sunt, de asemenea, utilizate în formă bacteriană cronică. Medicamentul este selectat individual și luat ca un curs timp de 4-6 săptămâni. În cazurile severe, agenții antibacterieni se administrează intravenos, în toate celelalte cazuri pe cale orală sub formă de capsule sau tablete.

Un alt medicament utilizat în prostatită sunt blocantele alfa1, care sunt prescrise în prezența urinei reziduale confirmate prin ultrasunete. Ele facilitează urinarea, relaxează mușchii prostatei și vezicii urinare. AINS ajută la ameliorarea durerii.

Tratamentul prostatitei se efectuează numai cuprinzător și consecvent. Pe lângă administrarea medicamentelor, medicul prescrie un masaj al prostatei, iar fizioterapie este utilizată pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către acest organ. Tratamentul chirurgical este utilizat numai atunci când apar abcese și supurația veziculelor seminale.

Alegerea tratamentului pentru prostatită depinde de mulți factori și este determinată individual. La alegerea metodelor de tratament, se ține cont de următoarele:

• cauza bolii;
• cursul bolii;
• caracteristicile individuale ale organismului (prezența bolilor cronice și concomitente).

Pentru tratament se poate alege o tehnică specifică sau se poate prescrie un complex. În funcție de rezultatul diagnosticului, specialiștii în domeniul urologiei prescriu:

• Proceduri fizioterapeutice: terapie prin rezonanță magnetică, proceduri cu aparate laser, ultrasunete, reflexoterapie, masaj, hirudoterapie.
• Tratament medical.
• nutriție și psihoterapie.
• Intervenție chirurgicală.

Când se diagnostichează prostatita bacteriană, se prescriu antibiotice cu spectru larg, imunomodulatoare și complexe multivitaminice.

La diagnosticarea prostatitei nebacteriene, se prescriu fizioterapie și medicamente antiinflamatoare.

În unele cazuri, experții pot recomanda relaxante musculare și terapia hormonală, precum și antioxidanți, care ajută la reducerea inflamației și protejează celulele de radicalii liberi.

Complex de medicamente selectat corespunzător pentru prostatita bacteriană acută:

• restabilește imunitatea;
• tratează infecțiile (antibiotice);
• tratează prostata (medicamente antibacteriene).

Prostatita cronică este greu de tratat, așa că se utilizează o listă extinsă de medicamente: antiinflamatoare, antispastice, absorbabile, antibacteriene, masaj cu vibrații și masaj cu degetele, electroforeză, terapie EHF și UHF, curenți modulați sinusoidali.

La diagnosticarea sindromului durerii pelvine se folosesc antibiotice și medicamente antiinflamatoare, diferite tipuri de kinetoterapie, terapie magnetică și laser, stimulare electrică a nervilor etc. Una dintre metodele eficiente este drenarea țesuturilor în jurul focarului de inflamație.

Tratamentul conservator sau modern este ales de medicul urolog pe baza datelor de diagnostic.

tablete

Sub formă de tablete pentru prostatită, pot fi prescrise agenți antibacterieni și analgezice.

Cursul terapiei cu antibiotice este selectat individual, în funcție de rezultatul analizei secreției prostatei. Microflora care a provocat boala trebuie să fie sensibilă la medicamentul utilizat. Este necesar să se termine cursul de tratament prescris de urolog, în caz contrar cauza nu va fi eliminată, boala va recidiva sau va deveni cronică.

Analgezicele pentru prostatită vă vor ajuta să scăpați de simptomele neplăcute. Pentru aceasta, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care nu numai că elimină durerea, ci și reduc inflamația.

Pastilele pentru prostatita masculină care ajută la tratarea tulburărilor urinare aparțin grupului de blocante alfa-1. Ele relaxează mușchii netezi și redau permeabilitatea uretrei comprimate de prostata inflamată.

Injecții pentru prostatită

Agenții antibacterieni pentru prostatita la bărbați sunt utilizați și sub formă de injecții. Formele injectabile de medicamente sunt prescrise în inflamația severă, precum și în absența formelor de tablete de antibiotice, la care agentul patogen este sensibil. Puteți injecta antispastice pentru a restabili rapid urinarea, care este dificilă din cauza spasmului tractului urinar și a compresiei prostatei.

Medicamentele injectabile pentru prostatita funcționează mai repede decât medicamentele orale, așa că uneori sunt preferate.

Operație pentru prostatită

Cele mai periculoase complicații sunt supurația veziculelor seminale și abcesul. Medicamentele pentru tratamentul bolii nu sunt capabile să facă față bolii într-o situație atât de dificilă, prin urmare, la primele manifestări, este indicată intervenția chirurgicală.

Fără intervenție în timp util, procesul purulent se extinde dincolo de organ, astfel încât consecințele prostatitei într-o formă complicată pot pune viața în pericol.

prognostic și prevenire

Forma acută fără tratament devine adesea cronică, care se agravează periodic. Recuperarea completă nu este întotdeauna posibilă, cu toate acestea, disconfortul, problemele cu urinarea și durerea pot fi eliminate dacă consultați un medic la timp și luați toate medicamentele prescrise.

Autotratamentul la domiciliu și utilizarea metodelor populare pot pune adesea viața în pericol.

Pentru a preveni prostatita, se recomandă evitarea hipotermiei, golirea la timp a vezicii urinare, limitarea consumului de cafea, condimente și alcool și rămânerea activă sexual cât mai mult timp posibil.

Semne tipice ale cancerului de prostată

Prostata este un organ mic pe care îl au doar bărbații. Semănând cu un burete în structură, este situat sub vezică și învăluie uretra. Creșterea glandei începe în adolescență sub influența hormonilor sexuali masculini, la vârsta adultă greutatea acesteia poate ajunge la 20 de grame. Joacă un rol important în sistemul reproducător masculin și produce un secret, unul dintre componentele spermei. Dar, din păcate, la bărbații maturi și în vârstă, se întâlnesc adesea hiperplazie glandulare sau neoplasme maligne ale organului.

Cum să recunoști cancerul

Pe măsură ce tumora crește și progresează, simptomele cancerului de prostată depind de stadiul procesului. Dacă boala este încă în primul stadiu sau chiar a ajuns la al doilea, tumora este localizată în prostată, nu a crescut în țesuturile adiacente și nu a permis metastaze.

Simptomele cancerului de prostată în stadiile incipiente sunt practic absente, aceasta este natura insidioasă a bolii. Bărbatul nu se plânge, se simte bine și nu vede de ce să meargă la medic. De aceea, acest tip de tumoră este adesea găsit deja într-o stare neglijată. O excepție pot fi pacienții care au fost diagnosticați anterior cu neoplasme benigne de prostată. În acest caz, ele sunt observate în mod regulat de un medic specializat și testate pentru un anumit antigen de prostată și sunt supuse unei ecografii a glandei. Aveți toate șansele de a detecta o tumoare la începutul ei. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că detectarea cancerului de prostată nu este întotdeauna ușoară. Chiar și cu o biopsie, rezultatele pot fi fără echivoc, dar există deja oncologie. Acest lucru se datorează defectelor metodei, acul pur și simplu nu cade în locul focalizării localizate. Dacă există o suspiciune de patologie a prostatei, în special a cancerului, trebuie efectuată o biopsie de fuziune, care să combine posibilitățile de ecografie și RMN în timp real, oferind medicului posibilitatea de a vizualiza organul cât mai precis posibil.

Unele dintre simptome sunt o consecință a patologiei prostatei, în timp ce altele sunt cauzate de compresia mecanică și blocarea uretrei.

Deoarece vezica urinară trebuie golită în mod regulat, întreruperea acestui proces poate duce la retenție urinară, inflamație și infecție bacteriană. Dacă nu se iau măsuri, procesul se va răspândi, iar acest lucru deja amenință cu boala inflamatorie pelvină și probleme renale.

În stadiul 4, cancerul de prostată se manifestă și mai clar. Metastazele se găsesc cel mai frecvent în oase, coloană vertebrală și limfă. Din această cauză, ganglionii limfatici regionali ai unei persoane cresc, oasele dor, pierde mult în greutate și slăbește.

Tratarea cancerului de prostată nu este o sarcină ușoară, dar se poate face. Cu detectarea în timp util a unui proces local, se poate obține vindecarea completă, iar în stadii mai avansate, viața poate fi prelungită. Dacă observați simptomele descrise mai sus, contactați o clinică profesională pentru examinare.

Fă-ți o programare, medicii clinicii au mulți ani de experiență în tratamentul bolilor urologice și obțin succes chiar și în cele mai dificile cazuri.